A kiváltó októl függ a tünetek megjelenése, és azok súlyossága. Ha nemi úton terjedő betegség által okozott gyulladásról van szó, a tünetek pár napon belül megjelennek. Cukorbetegség talaján fellépő immungyengeség, fitymaszűkület, és rossz higiéniás körülmények következtében a panaszok lassabban épülnek fel.

Fájdalom, az érintett terület kipirosodása, a fityma duzzanata, hátrahúzási nehézsége a jellemző tünetek. A praeputium alól kibukó sűrű, bűzös váladék is balanoposthitisre utal. Nem keverendő ez utóbbi tünet össze, a tisztálkodás hiánya miatt a makkon meggyűlő váladékkal (smegma), melyet a makk peremén lévő mirigyek termelnek. A makkon vagy a fitymán a kórokozók behatolási kapuja lehet hámsérülés is.  A hímvesszőn kialakuló fekélyek, a fityma beszűkülése, hegesedése már következmények. Súlyosabb betegségre utal, ha a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodnak, ha vizelési panasz vagy húgycsőfolyás társul a panaszokhoz.

A makkon vagy a fitymán jelentkező pirosas foltok utalhatnak allergiás reakcióra, de tartósan fennálló elváltozás speciális bőrelváltozásokat is jelezhet. A közhiedelemmel ellentétben a gombás fertőzés ritkábban fordul elő, és általában valamilyen helyi, vagy szisztémás immunhiányos állapotra utal. A helyi immunválaszt gyengítheti vírusfertőzés is (pl. humán papillomavírus jelenléte).

A diagnózis a tünetek alapján a bakteriális gyulladás egyértelműen felállítható. Amennyiben nemi úton terjedő kórokozó, vagy más komplikáló tényező felmerül, úgy tenyésztéssel szerencsés meghatározni a konkrét kórokozót. Ilyen esetekben a bőr és nemibeteg gondozóban részletes kivizsgálást kell kérni.

Az elsődleges kezelés a rendszeres fertőtlenítés a fityma bőre alatt (például jódos fertőtlenítővel), valamint helyi antibiotikus kezelés. Nem szerencsés, ha a páciens a bakteriális gyulladást otthon gombaellenes szerrel kezeli. A tünetek esetén érdemes a pontos diagnózis felállítása végett szakorvost (bőrgyógyász, urológus) felkeresni.

A megelőzés legjobb módja a rendszeres tisztálkodás, a védekezés a szexuális élet során (stabil párkapcsolat, óvszer használata). Fitymaszűkület esetén a cukorbetegség irányában történő kivizsgálás mellett annak gyógyszeres vagy műtéti megoldása is fontos. A fitymaszűkülethez társuló krónikus gyulladás ugyanis fokozza a hímvessző rosszindulatú daganatának kialakulási kockázatát.

Mindezek alapján a merevedési zavarok mellett a szív- és érrendszeri megbetegedések szövődményei miatt is érdemes a tünetek megjelenésekor szakemberhez fordulni. A kivizsgálás és kezelés mindig az andrológus és kardiológus szoros együttműködését kívánja, ami hazánkban a szakmai képzés magas színvonala miatt adott. Ismerni kell ugyanis a kezelésnél alkalmazott gyógyszereket és azok esetleges kölcsönhatását is.

Az alapbetegség terápiája mellett a merevedési zavar megszüntetésére szolgáló értágító hatású foszfodiészteráz gátlók néhány széles körben alkalmazott gyógyszerrel kölcsönhatásba léphetnek, egymást hatását ronthatják, illetve szövődményeket idézhetnek elő. Ezek például a vérnyomáscsökkentő hatású nitráttartalmú készítmények. Együttes szedésükről minden esetben szakorvosi vélemény szükséges.

Ezért jelenik meg a kórkép legjellemezőbb tünete, a hímvessző görbülete, mivel az adott oldalon a tunica albuginea nem képes kitágulni az ellenoldali barlangos testtel szemben.

Kialakulásuk oka még pontosan nem ismert. Nem aktív fertőzés, hanem inkább korábban lezajlott gyulladás (az immunrendszer kóros aktivitása következtében), vagy kisebb a hímvesszőt ért trauma miatt indulhat el a lassú, hegesedéshez vezető folyamat. Egyértelmű összefüggést a tenyér inainak heges zsugorodásával (Dupuytren kontraktúra) találtak eddig.

Kezdeti megjelenési formájában csak merevedéskor megjelenő kisebb – általában has felé hajló – görbületként jelentkezik a hímvesszőn. A kóros elhajlás fokozódásával a közösülés nehezítetté válik, majd a beteg képtelenné válik a nemi aktusra, és már nyugalmi állapotban is észlelhető az elváltozás. Igen súlyos formában a pénisz merev állapotban teljesen a hasfalra feküdhet. A külső megjelenés okozta lelki gátlás és a keresztmetszet esetleges csökkenése miatt további szexuális zavarok is jelentkezhetnek, és negatívan befolyásolhatja a páciens mindennapi életét. A görbülettől függetlenül, vagy azzal párhuzamosan a hímvesszőben fájdalom is felléphet, valamint a pénisz formája megváltozhat.

Diagnosztizálása a hímvesszőn megjelenő görbületen kívül a megvastagodott kötegek kitapintásával történik. Nagy segítség, ha a páciens a merev hímvesszőről 3 irányból készít képet, és azzal ékezik az andrológiai kivizsgálásra. A plakkok pontos feltérképezése céljából szükség lehet mesterséges erekció létrehozására, illetve gyakorlott vizsgáló által végzett hímvessző ultrahang és Color Doppler UH vizsgálatra is.

Ritkán spontán megszűnik a betegség. Többségében azonban szükség van megfelelő kezelésre. Helyileg alkalmazott szteroidos kenőcs, illetve E-vitamin pótlás már nem tartozik a kezelési módok közé, eredményességük megkérdőjelezhető. Szájon át szedhető gyógyszeres kezelési lehetőségként a hímvessző keringését javító gyógyszerek alkalmazhatók (tadalafil, pentoxifillin), azonban a hatásra legalább fél évet várni szükséges. Az elváltozásokba adható gyógyszerek közül a legújabb készítmény már hazánkban is elérhető, mely a clostridium kollagenáz kystoliticum enzimet tartalmazza. Ez a gyógyszer a súlyosabb esetek kezelésére való, amikor a hímvessző görbülete legalább 45°, továbbá a meszes plakk kitapintható. Az enzim a plakkok feloldásával szünteti a görbület mértékét. A készítmény egyedi támogatással érhető csak el, és arra feljogosított szakorvos adhatja be.

A kezelésre nem reagáló súlyosabb esetekben a műtéti megoldás segíthet korrigálni a hímvessző görbületét. Az egyszerűbb beavatkozás során a plakkot érintetlenül hagyjuk, és az ellenoldali barlangos test rövidítésével szűnik meg a görbület. előnye, hogy kevesebb szövődménnyel jár a beavatkozás, hátránya, hogy a pénisz hossza a beavatkozással csökken. A másik műtéttípus jóval nagyobb gyakorlatot és technikai felkészültséget igényel. Ilyenkor a plakkot kimetsszük a barlangos test falából, és az így kialakult hiányt más szövettípussal pótoljuk. Előnye, hogy a hímvessző mérete megmarad, azonban nagyobb arányban fordulhat elő a beavatkozást követően ér-, idegkárosodás, valamint merevedési zavar.

Amennyiben valaki hasonló tünetet észlel magán, javasolt andrológus szakorvos felkeresése a megfelelő kivizsgálás, és terápia indítása céljából.

Az ejakuláció létrejöttéhez rendkívül fontos a férfi reproduktív rendszer egészsége. A szexuális együttlét során először megindul a mellékheréből a hímivarsejtek lassú áramlása az ondóvezetékbe, majd közvetlenül a magömlés előtt ez a folyamat felgyorsul. A férfi húgycső kezdeti szakaszát a húgyhólyag alatt a prosztata veszi körül. Itt keveredik össze a mellékheréből származó, hímivarsejtekben gazdag folyadék az ondóhólyag és a prosztata szekrétumával. Nagyon fontos tény, hogy ehhez a hólyagnyaki simaizomzat ép működése is elengedhetetlen, hiszen ha ez nem zár rendesen, akkor a folyadék a húgyhólyagba kerülne. Ejakulációkor a húgycső körüli simaizmok ritmikus összehúzódása, valamint a húgycsőben kialakuló nyomásnövekedés „lövi ki” az ondót, hogy az a méhszájhoz kerülve segítse a hímivarsejtek továbbjutását a petesejt felé.

A férfiak leggyakoribb szexuális zavara a merevedési zavar mellett a korai magömlés. Bár kevesebb szó esik róla, mind az előbb említett problémáról, minden életkorban a férfiak 20-25%-át érinti. Sokan nincsenek tisztában a kezelési lehetőségekkel, ezért nem kerül felszínre ez a tünet, megnehezítve így a páciensek szexuális életét kihatva ez által a mindennapi tevékenységekre. Az esetek többségében a korai magömlés hátterében pszichés stressz áll, melynek megszüntetésével a tünetek is enyhülnek. A szexuális élet kezdetekor, az új párkapcsolat kialakításakor fellépő szorongás megnehezítheti az intim kapcsolathoz szükséges meghitt légkör kialakítását. Megfelelő pszichés vezetéssel ezek az esetek könnyen orvosolhatók. Amennyiben ez nem segít, a makk érzékenységének csökkentése lidocain krém segítségével megnyújthatja a magömlésig eltelt időt. Az együttlét előtt felvitt, majd beszívódás után gondosan eltávolított krém eredményes lehet a kezelés során. Az évek óta fennálló, tartósabb korai magömlés terápiája már hazánkban is elérhető. A központi idegrendszerre ható dapoxetin hatására percekkel hosszabb lehet a szexuális együttlét mindkét fél megelégedésére.

A magömléssel kapcsolatos további problémák általában az ürített ondó mennyiségének változása következtében merülnek fel. Amennyiben az ondó mennyisége nő, a hátterében vagy a hosszabb önmegtartóztatás, vagy ondóúti fertőzés állhat. Utóbbihoz általában más tünetek is társulnak. A csökkent térfogatú ejakulátum kapcsolódhat a prosztata és az ondóhólyag eltéréseihez. Elzáródásos kórképek, vagy beidegzési zavar, netán cukorbetegség vezethet hasonló eltéréshez. Nem szabad elfelejteni, ha valaki sokszor ürít ondót egy nap, az is csökkent mennyiséghez vezet az ejakulációk számával arányosan. Az ondó eltűnésének hátterében állhat gyógyszer mellékhatás is. A jóindulatú prosztata megnagyobbodás során széles körben alkalmazott izomlazító gyógyszerek egyik leggyakoribb mellékhatása a vérnyomáscsökkentés mellett az ejakulátum ürülésének hiánya. A készítmény alkalmazásának felfüggesztésével a tünet megszűnik. A hólyagnyakat károsító műtétek (prosztatagyalulás, beidegzésre ható hátsó hasi nyirokcsomók eltávolítása) az ejakulátum húgyhólyagban ürülését, és vizeléssel való távozását is okozhatják. Ilyen esetben is van lehetőség a gyermeknemzéshez, azonban ez speciális előkészítést, és mesterséges megtermékenyítést foglal magában.

Amennyiben valaki ejakulációs zavart észlel magán, javasolt andrológus szakorvos felkeresése a megfelelő kivizsgálás, és terápia indítása céljából.